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多次宫外孕通过做试管婴儿可以避免吗?

创建时间:2021-03-04 16:17

多次宫外孕通过做试管婴儿可以避免吗?

宫外孕是一个非常危险的异位妊娠现象,由于宫外孕导致输卵管切除甚至卵巢切除的案例不少,就算做了卵巢已经输卵管一侧的切除,自然怀孕的几率降低不说,但还是无法全部规避宫外孕的再次出现。

一些宫外孕的患者,手术后怀孕的几率降低或不能自然怀孕了,最后不得不选择做试管婴儿,也希望能通过试管婴儿技术来规避宫外孕的发生,虽然理论上做试管婴儿是不能全部避免宫外孕的,但是,就目前成和新生的美国试管婴儿医院所完成的几千个案例,还真没有出现宫外孕。这是和试管婴儿移植前的一些医疗有效处理有关的。

 

 

 

 

 

 

成和新生美国试管婴儿医生介绍说在美国,MTX在治疗宫外孕方面效果显著。对于未存活的胚胎,MTX治疗是较小的妊娠包块,附件区包块内没有丰富的血流信号,低初始血p-hCG水平更有效,尽管后者在不同研究中的绝对值13-hCG不同。

目前对异位妊娠的药物治疗和手术治疗进行了大量研究。研究发现,单次或多次应用MTX治疗,成功率可达87%93%,治疗后输卵管通畅率在75%81%左右,随访妊娠率在60%左右,再发异位妊娠率在7%8%左右。

成和新生美国试管婴儿医生介绍说,在一项比较MTX单次给药和腹腔镜输卵管造口疗效的小型随机分组研究中,MTX组成功率为65%,而手术组为93%,因此MTX单次给药方案的有效性受到质疑。另外一个为贫困人口服务的教学医院进行的回顾性研究也同样比较了MTX的单一用药方案和手术治疗。全部成功率(79%)在MTX化疗组中显著低于腹腔镜保守手术组(90%),11%的患者需要再次MTX化疗。

由于MTX在早期妊娠终止中有大约30%的失败率,因此不适合异常宫内妊娠。由于MTX被认为是一种致畸剂,因此如果最终确认怀孕是可以存活的,那么发生先天畸形的风险将大大增加。MTX在未确诊之前进行治疗的另一个问题是,误诊可能会给患者留下影响未来治疗的错误诊断标志:异位妊娠的患者很容易被推荐使用IVF。由于人们可能认为它的输卵管有问题,但是对于误诊的患者,这个问题并不存在。此外,异位妊娠的高风险妇女所接受的诊断治疗并不能减少费用,减少副作用,节省时间。

MTX是一种被广泛接受的治疗宫外孕无输卵管破裂征象的方法,包括稳定的血流动力学或无腹腔积血征象。美国试管婴儿医生介绍,要确保病人能够再次住院随访。为了降低药物治疗后输卵管破裂的危险,MTX治疗的禁忌症已有文献报道。

 

 

 

 

 

 

 

 

成和新生美国试管婴儿医院医生介绍说,尽管并非所有的临床医生都同意,但是对于异位妊娠包块直径大于3.5cm、胎心搏动或血浆p-hCG大于15000mIU/ml以上的胎心搏动患者,可以通过超声检查进行MTX治疗。绝对禁忌症的MTX治疗包括免疫缺陷、MTX代谢器官功能受损(如肝肾)、MTX可导致病情恶化的疾病(如胃溃疡、恶病质、活动性肺病)以及哺乳。

成和新生作为美国最早的生殖医学服务机构,认为各美国试管婴儿医院优势不同,各专家擅长的领域不同,根据客户的身体状况、孕产史、特殊需要推荐最佳的美国医院或专家。在美国,生育医疗可以说是不孕不育的终极解决方案,特别是对原因复杂、疾病多样的病人,因为它的高成功率,吸引了大量的不孕不育老人前来就诊。一般情况下,美国试管婴儿医院都有自己的独立实验室,实验室条件(如温度、湿度、氧分压、二氧化碳压力)一直保持在最佳的胚胎发育状态。所以不管什么季节试管婴儿都是一样的。